臭氧髓核消融术

　　适应症：

　　临床症状明显，包括持续性腰腿痛，跛行等;脊神经受压体征阳性。如直腿抬高试验阳性.感觉异常等;经CT或MRT监场确诊为腰间盘突出。脱出或者膨出，并且影像学表现与临床症状一致;经保守治疗4周以上效果不佳。外科手术治疗和其它腰椎间盘微创治疗效果不佳;保守治疗久治不愈及外科手术后出现FBSS的患者。

　　治疗原理：通过穿刺向髓核内、突出部位和炎性浸润的神经根周围注射臭氧，使髓核内蛋白质、多糖大分子聚合物氧化，髓核结枸遭到破坏，髓核被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫消失;同时消除了突出的髓核内容物一糖蛋白和β蛋白对神经根的强烈化学剌激所引赶的炎症，从而彻底消除疼痛症状。臭氧是一种强氧化剂，同时具有抗炎和镇痛的作用。将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内，可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，从而使椎间盘突出物缩小，减轻对神经根的压迫而达到治愈的目的。是目前公认治疗椎间盘突出症既免开刀又具有良好疗效的最佳手段。

　　优点：

　　1. 安全系数高：在 CT引导下细针穿刺，准确、安全，对其它组织无损伤。

　　2.无痛苦、风险小：手术用直径约 1mm的针，创伤极其轻微。

　　3.起效迅速：疼痛症状迅速缓解，一般一次即可治愈。

　　4.无明显并发症：对其它组织无损伤，其本身的消毒作用使感染率极低。

　　5.适应范围广，高龄患者也适应。

　　缺点：

　　禁忌症

　　①严重神经功能缺失者; ②非椎间盘性坐骨神经痛;

　　③严重退行性椎间盘病变; ④合并重要器官严重疾患;

　　⑤合并椎管狭窄，侧隐窝狭窄者; ⑥椎间盘突出伴钙化;

　　⑦纤维环及后纵韧带破裂，致髓核形成游离体进入椎管内者或硬脊膜囊内者;

　　⑧合并椎体滑脱者，做过外科手术或化学溶核术者，有严重心理障碍和有索赔要求者。

　　腰间盘突出钙化;合并椎体滑脱。有出血性病症;并发椎管内或脊柱其它疾病，如脊柱肿瘤，椎体转移肿瘤等;严重椎管狭窄，突出超过椎管容积50%;游离型椎间盘突出。