髋部扭挫伤

【病因病机】

间接暴力扭伤多见，直接暴力挫伤少见。青壮年多因摔跤或高处坠下时，髋关节在过度屈曲、伸直、内收或外展的姿势下扭挫，其肌肉、韧带和关节囊或有撕裂、断裂伤，或有嵌顿现象。

【诊查要点】

多有外伤史或过度运动史。损伤后患侧髋部疼痛、肿胀、功能障碍。活动时加重，休息静止时疼痛减轻。患肢不敢着地负重行走，呈保护性姿态，如跛行、拖拉步态、骨盆倾斜等。患侧腹股沟处有明显压痛，在股骨大转子后方亦有压痛，髋关节各方向被动活动时均可出现疼痛加重。偶有患肢外观变长。托马斯(Thomas)征可出现阳性。X线检查多无异常表现。

【治疗】   

（1）、理筋手法

患者俯卧位，术者在髋部痛点作按压揉摩；然后改仰卧位，在髋部痛处做按摩揉拿等理筋活络手法；最后一手固定骨盆，一手握膝在屈膝屈髋下边摇转边下压，并外展外旋伸直下肢数次，可使嵌顿的圆韧带或关节囊松解，消除肌肉痉挛，恢复髋关节活动度。

（2）、药物治疗

内服药：初期治宜活血祛瘀、消肿止痛、舒筋通络，内服桃红选用海桐皮汤外洗、热敷，以促进血液流通，解除肌肉挛缩。

【预防与调护】

四物汤、舒筋丸。

外用药：初期外贴消肿止痛膏；后期患者可不须严格的固定，但患者应卧床休息，或患肢不负重，并注意避风寒侵袭，以利早日恢复。