九种应于关节炎鉴别

关节炎在诊断时，应与以下九种疾病进行鉴别。 

1、强直性脊椎炎

以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。

2、Reiter氏综合征

又称Reiter氏病，多侵男性20－40岁，反复发作多关节炎，主要发生在下肢，骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、粘膜及皮肤病变也较常见。

3、银屑病性关节炎

又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，母指指间关节及及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。

4、肠病性关节炎

溃疡性结疡炎和局限性迥肠炎，约20％合并关节炎。强直性脊椎炎约10％合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机理方面有某些联系。

5、感染性关节炎

有两种类型：一为病原体直接侵犯关节，另一为感染性变态反应性关节炎。

6、风湿性关节炎

多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、腕、肘、肩等关节。

7、结核性关节炎

为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。

8、系统性红斑狼疮

本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、脑等多脏器损害，雷诺氏现象常见，而皮下结节罕见，血清抗核体阳性，可找到狼疮细胞。本病的关节表现，与类风湿性关节炎相似。 

9、痛风

 痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易于类风湿性关节炎相混淆。