骨折术后的康复治疗方法

骨折术后的康复治疗方法

近年来，骨折内固定手术的广泛开展为术后早期开展康复训练提供了可能和方便，明显地加快了术后功能康复的进程。术后康复目的是增加血液循环、减轻肌肉的萎缩、恢复关节活动范围、促进骨折愈合。

术后康复常用方法：

 1．理疗

（1） 温热疗法
（2）冷疗法

2．关节活动度练习（ROM)方法

    恢复伤区关节的活动度通常是病人的首要要求。长骨干骨折经石膏固定邻近关节后，所导致的关节活动度障碍一般程度较轻，经过主动、助力及被动运动练习，可以逐步消除。关节内骨折经长期的石膏固定后会后遗较牢固的关节挛缩粘连.常用恢复关节活动度的方法有：
（1）关节功能牵引
（2）持续被动运动（CPM）
（3）关节松动技术

3．肌肉力量的训练

肌力训练的注意事项

①在许可范围内运动。
②训练时应避免出现剧烈疼痛。
③功能锻炼后第二天不应出现全身性的疲劳疼痛。
④恰当的负荷量（次数、时间、速度、负重量）。
⑤掌握渐进性原则和个体性原则，应根据每个病人原有体质、年龄和骨折性质的不同开具不同的运动处方。
⑦肌力练习应与关节活动练习配合进行。关节活动度恢复较快，肌力增长过慢，可造成关节不稳，异致关节慢性损伤。

4．支具的使用

    支具在骨折病人中有多种用途，正确使用可起到良好的作用，错误使用则会加重损伤。例如，使用腰围、护膝装置等，长期使用后腹肌、腰背肌、股四头肌等出现萎缩，稳定性反而降低，因此以短时间使用为好。从材料学上来说，支具材料的结构并不是说越坚固越好，而必须与其用途相适宜。

5．作业治疗

    骨折病人重点在日常生活能力的训练 。上肢骨折后重点训练持物、穿衣、梳洗、进餐、书写等。 下肢骨折后重点训练站立、下蹲、步行、上下楼梯、跑步、踏自行车等。

6．平衡及协调功能练习

    多发骨折和复杂骨折长期固定后受累肌肉范围较广，老年人的平衡力和协调能力本来就比较差，此时应特别强这方面的训练，以降低再次摔跤的可能性。

7．其他
    如按摩。热疗后要进行按摩并着重于深推和按压，以牵伸纤维粘连及消除残存肿胀，与早期相比这时的治疗手法明显加强，按摩可以减轻疼痛，恢复关节活动度。