肩关节脱位术后的功能锻炼指导

①前屈：仰卧，去除三角巾，健侧手握紧患侧肘部，向上举起患侧手臂，至感到疼痛处停止2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。

②肩后伸：仰卧，屈肘90°，健侧手握紧患侧手腕，至上臂可以平放至桌面，再将上身移动到床边，使手臂在床外自然下垂。

③外展：坐位，上体保持正直，不得耸肩，去除三角巾保护，健侧手握紧患侧肘部，沿水平方向举起患侧手臂，至感到疼痛处停止2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。

④内收：坐位或仰卧，手臂向正上方伸出，以健侧手握住患侧肘部，向身体中线移动患侧手臂，患侧手尽量去触摸对侧肩头。

⑤内旋:仰卧，上臂紧贴体侧，屈肘90°,健侧手紧握患侧手腕，向内拉患侧小臂，至感到疼痛处停留2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。

⑥外旋:仰卧，上臂紧贴体侧，屈肘90°,健侧手紧握患侧手腕，向外推患侧小臂，至感到疼痛处停留2～3分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。

⑦“手背后”：健侧手握住患侧手臂的手腕，向上移动，使患侧手尽量接触对侧肩胛骨。可以增加肩关节后伸、内旋、内收的活动度。

三、功能恢复期(术后4个月至半年)

1 主动肩关节活动能力达到正常水平。

2 强化肩关节各活动方向肌群的肌力，通过哑铃或皮筋抗阻力量练习，选中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量)。逐渐增加负荷的重量，全面恢复关节功能水平，恢复正常生活、训练。

4 小结 临床医学解决了疾病问题，术后就需要康复护理解决功能障碍问题，术后的功能训练是保证肩关节恢复到最佳状态不可缺少的，由于肩关节的解剖特殊性，决定了肩关节功能训练方法的独特性，护理人员必须向患者及家属讲明功能锻炼的重要性和正确的训练方法，使病人认识到只有进行功能锻炼才能保证肩关节活动的最佳状态，使其主动进行锻炼。进行出院指导时，强调功能锻炼必须持之以恒，并按时到医院复查，对年龄小、年老的不配合及不能进行功能训练的患者，请家属协助进行。