慢性骨髓炎的症状与治疗方法

慢性骨髓炎临床表现为局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形；如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

慢性骨髓炎的治疗方法

急性骨髓炎治疗不当时，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。近年来伴随灾害事故、交通事故的增加，继发于开放骨折及手术感染的患者迅速增加。致病菌多为金葡萄，外伤引起的多为大肠杆菌、变形杆菌和革兰氏阴性菌。慢性骨髓炎骨营养中断，造成骨坏死，易形成死骨，仅用中药及抗生素多不能治愈，多数应手术治疗。骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高，骨髓内血流中断，骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨对应都坏死造成的骨缺损。临床上多半有继发窦道，反复排脓。如窦道闭塞；局部就会发热、肿痛，对应部淋巴结肿大，全身发热，白血球增高和血沉加快等。如长年窦道不闭，极有可能会发生窦道区组织癌变，而截肢。
 
下列情况应积极手术治疗：

（一）局部情况：

1.脓肿形成，包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓腔脓肿；

2.瘘孔；

3.死骨；

4.骨不愈合及假关节；

5.骨髓内炎性肉芽；

6.畸形；

7.异物如钢板、髓内钉等存留。

（二）全身情况：败血病、恶性变、反复发作。慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同，病灶清除，持续冲洗是定型的基本方法，在有充分把握治愈炎症的基础上，可一期植骨，修复骨缺损；一期截骨矫形；一期关节成形术，同时以内外固定，使骨得以修复。对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能，中药具有重要治疗价值，可改善贫乱转，提高免疫力，对耐药菌有良好疗效，不能完全依赖抗菌素。