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肩关节周围炎治疗法-推拿法

方法二
  患者正坐位,术者立于患者背侧,先点按缺盆、肩髑、肩贞、天宗等穴,待肩臂热胀后,进行下述手法。
  (1)捏肩:术者用手的拇、食、中三指捏、揉、拿患侧肩部斜方肌上缘3~5遍。
  (2)揉臂:术者立于患者外侧;双手合揉患肩关节,然后用按揉法自肩至腕部操作3~5遍,用力由重到轻,再由轻到重。
  (3)大旋:术者立于患者患肢外侧,将患肢向前、向后大幅度旋转3~5次。
  (4)运肘:术者反手握住患侧的小指、无名指和中指(术者反掌将掌心与患者的掌心相对,拇指与其余四指握住患者的小指、无名指和中指 ),将患肢腕关节掌屈,并带动前臂向患者肩前方屈肘,抵于肩前方后,带动前臂内旋并沿患者腋前线方向,向下牵抖3~5次 (亦称运抖法)。
  (5)下牵:接上动作,将患肢沿腋中线方向,向下牵抖3~5次(亦称运抖法2)。
  (6)反牵:接上动作,将患肢沿腋后线方向,向下牵抖3~5次(亦称运抖法3)。
  (7)双牵:完成上述手法后,将患者的患肢与健肢在胸前交叉,术者双手分别握住患者的双腕,向后牵拉3~5次;然后将患者的健肢和患肢交叉换位,再进行3~5次牵拉。
  (8)活肘:术者站于患侧侧后方,面向患者背部,将患肢上臂内旋肩关节轻微内收,使前臂置于背后,肘关节屈曲至最大幅度。术者一手托住患肘,一手握住腕部,握腕之手向外,托肘之手向内做相反方向的拉伸,以患者能耐受为度。
  (9)运肩:术者将患者的患肢搭于自己的肘部,两手交叉扣于患肩。其中一手扣于肩峰,术者用自己的肘部带动患肢上臂进行环形转动,扣于肩峰的手随着转动揉搓患肩,左右各转动5~10次。
  (10)搓肱:术者立于患肩的外侧,用搓法操作于上肢,自肩关节至腕关节,反复3~5次。

【预后】
  推拿对肩关节周围炎的治疗预后良好,痊愈后很少复发,配合患者主动练功,效果更加显著,但有糖尿病或结核病的患者,治疗效果较差。

【附注】
  1.注意事项:肩部避风寒,避免过度劳累。
  2.练功方法
  (1)爬墙锻炼: 患者面对墙壁用双手或患侧单手沿墙壁缓慢向上摸高爬动,使患肢尽量上举,然后再缓慢向下回到原处,反复进行,循序渐进,不断提高爬墙高度,也可让患者站在单杠下用单手或双手握住单杠对肩关节进行牵拉,以解除粘连。
          
  (2)环转运动:患者站立,单臂或双臂由前向后数次,再由后向前数次,做环转活动。
          
  (3)双手向后背伸:由健手拉住患肢腕部,逐渐向上提拉,反复进行。
          
  (4)外旋锻炼: 背部紧靠墙壁而立,上臂紧贴身体两侧,屈肘90度握拳,做上臂动作,尽量使拳接近墙壁,反复进行。

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