腰椎管狭窄症不同受累部位的不同表现

呈渐进性发展，也可表现为突然发作。按受累部位不同，分述如下。 

（一）颈椎管狭窄神经根受压时，表现为肩、颈、手疼痛，多在颈部转动时突然发生；感觉障碍不严重，呈根性分布；受累神经根支配的肌肉有肌力减弱，并可见肌萎缩；相应的腱反射也减弱或消失。当脊髓受累时，出现横贯性损害症状，表现为受累平面以下的上运动神经元瘫痪和传导性感觉障碍，并可有排便、排尿和性功能障碍。

（二）胸椎管狭窄起病多数隐袭，早期症状常为下肢麻木无力，当病情进展时，脊髓横贯性损害症状逐渐明显，常有椎管梗阻（或不全梗阻）和脑脊液蛋白含量增高。

（三）腰椎管狭窄男性多见，常在中年发病，多表现为慢性或复发性腰背痛，有时伴有坐骨神经痛。腰过伸运动时，疼痛加剧。疼痛持续数月，甚至数年，进而出现典型的间歇性跛行；在久站或行走一段后，由于腰椎伸直，脊柱前凸，使神经根受压加重，或因神经细胞需氧量增加而呈相对缺氧状态，因而引起下肢麻木、肌痉挛疼痛和跛行；在休息或弯腰后，神经根受压和神经缺氧状态好转，疼痛消失。神经系统体征有下肢肌张力增高，肌力减弱，肌肉萎缩，感觉、反射异常和大小便功能障碍。感觉障碍出现一般迟于运动障碍。