狭窄性腱鞘炎的治疗与预防

 腱鞘炎是一种常见病、多发病。此病常见于中老年人，秋冬季发病，可发生于多个部位，如手指、手腕、肩部、足部等，以手指最多见，腕部次之。得了腱鞘炎如果得不到有效的治疗，给患者的生活、工作和学习带来一定的困难和痛苦，甚至影响正常生活，如果病情加重，可导致终身残疾。由此看来，此病绝非小事，必须引起高度的重视。

   1．腱鞘炎的病因。狭窄性腱鞘炎的病因主要有两个。一是先天性的，即婴幼儿出生时手指先天发育不良，纤维鞘管狭窄，使手指的屈伸活动受限。随着年龄的增长影响手指的正常发育，使手指变细、变短。二是继发性的，主要因为长期劳损所致。多见于手工劳动者，如编织、裁剪、钳工、司机等。由于手指的屈伸频繁，屈指肌腱和腱鞘因摩擦劳损而发病。尤以拇指、食指最为常见。但双手每个手指都可发生，腕部尺骨茎突和桡骨茎突腱鞘炎也十分常见。在一个人身上甚至可发生多指、多部位的腱鞘炎。手指腱鞘炎又称“扳机指”或“弹响指”。主要是掌指关节处的纤维鞘管增厚变硬，当手指屈伸活动时，该患处的纤维鞘管反复卡压和摩擦管内的肌腱，使局部鞘管逐渐增厚，形成环状狭窄，当肌腱活动时，即遇到阻碍，产生弹响和疼痛。

   2．腱鞘炎的主要症状和体征。该病发病较缓慢，往往表现为掌指关节面酸痛，活动不灵。局部有压痛、肿胀及手指放射痛，甚至手指出现麻木，疼痛逐渐加重，产生摩擦音，出现弹响，严重者指间关节不能伸直或弯曲，手指在伸直或弯曲活动时，需借助对侧手的牵拉才能完成，疼痛难忍，称为“交锁”现象。具体表现为患者可自行触及到掌指关节根部的皮下硬结节，压痛明显，当手指屈伸时可感到该结节随之活动，并有弹响。

   3．腱鞘炎的治疗。得了腱鞘炎，患者十分痛苦，影响正常的生活和工作，女性尤为突出。患了此病要早发现早治疗。尤其是婴幼儿因不会说话或表达。多数孩子在2～3岁时，父母发现孩子拇指或食指不能伸直呈屈曲状。有的父母以为是外伤、扭伤、自然形成所致，从而忽略了给孩子治疗的最佳时间，直接导致手指发育不良，甚至畸形。治疗方法：①一般治疗。适用于发病初期或症状较轻者，局部热敷、理疗、封闭，有的可得到缓解或治愈。但大多数患者，在疾病早期不重视或未采取任何治疗，很快发展为狭窄性腱鞘炎(弹响指)，一旦无论采取热敷、理疗、按摩、封闭都无济于事，就只有从根本上解除腱鞘的狭窄粘连才能得到彻底治愈。②针灸刀疗法：应用自行发明研制的针灸刀，治疗狭窄性腱鞘炎有其独到之处，它能够彻底地松解狭窄的纤维鞘管，微创无痛苦，治疗后不需缝合，不影响正常生活和工作，而且只需治疗一次即可彻底治愈，不复发。此疗法适用于各年龄组。

   4．腱鞘炎的预防。为了减少腱鞘炎给患者带来的痛苦，预防十分关键。应注意以下几点：①避免着凉。洗衣或洗菜、做饭等尽量用温水，尤其是秋冬季节。防止长期受凉引起的局部血液循环不良、血管收缩引起局部腱鞘痉挛粘连；②避免过度劳累。尤其是女同志尽量避免或减少编织、裁剪等手工劳动，其他工种如钳工、司机等，要经常用热水或热毛巾、暖水袋等热敷双手或疼痛部位，每次热敷半小时，每日2～3次，加快血液循环以免发生粘连。③一旦发生了腱鞘炎，要及时到正规医院治疗，不要相信“偏方”、“土方”等，以免延误了最佳治疗时间，引起不良后果。