痢疾后综合症与类风湿的关系？

痢疾后综合症简介

痢疾后综合症(Postdysenteric Syndrome),也称Reiter综合征、肠病后类风湿( Postenteric Rhematoid)、眼尿道关节炎综合征(Oculourebroarticular Syndrome),临床上以结膜炎、尿道炎和关节为为特征。多发于儿童,以男性为多见。

痢疾后综合症是由什么原因引起的？

本病病因不明，可与感染有关，包括细菌病毒支原体的感染，部分为痢疾后的一个全身并发症。有人认为与变态反应、内分泌失调有关，还有人认为与药物过敏有关，如青霉素、磺胺，水杨酸制剂过敏。

痢疾后综合症有哪些表现及如何诊断？

【临床表现】

典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有皮肤损害。

①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。

②尿道炎，尿急、尿频、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发膀胱炎、前列腺炎，但尿细菌培养无细菌生长。

③关节炎为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。

④皮肤粘膜损害，全身皮肤粘膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。

除上述主要损害外，可伴有全身中毒症状，表现发热，体湿可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐，腹泻烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎、心内膜炎。

【诊断】

根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变诊断本病不难。

检查痢疾后综合症应该做哪些检查？

1.白细胞计数常升高，血沉增快，尿中可见白细胞、红细胞，但细菌培养阴性。

2.X线检查可见软组织肿胀，关节周围肥厚，局限性骨质疏松，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。