什么是先天性桡骨小头脱位?
先天性桡骨小头脱位简介
先天性桡骨小头脱位很少见,主要是由于桡尺骨近端先天融合,前臂固定在一定角度上的旋前位畸形。双侧受累者占60%,男妇发病率无差别。
先天性桡骨小头脱位是由什么原因引起的?
发病原因仍不清楚。但本病在一些病人中具有显性遗传。在胚胎发育过程中,尺桡骨均起自中胚层组织。当胚胎第5周时,尺桡骨软骨杆之间不发生分离而骨化或尺桡骨之间填充中胚层组织时则发生尺桡骨融合。第Ⅱ型桡骨小头脱位则发生于胎儿晚期。
先天性桡骨小头脱位应该做哪些检查?
本病无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头。辅助检查方法主要采用X线检查。
X线片显示,肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉,桡骨头呈圆顶形,桡骨颈与肱骨小头形成关节,接触部位可发生压迹。
先天性桡骨小头脱位有哪些表现及如何诊断?
本病主要表现为双侧肘部不对称,有时伸或屈肘关节时出现弹响或活动受限。尺骨弯曲方向与脱位类型有关,如桡骨小头前脱位,尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时,尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时,肘关节屈曲范围变小,肘窝处可扪及脱位的桡骨小头,当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直,肘后方可扪及突起的桡骨小头。X线片显示,肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与肱骨头不发生交叉,桡骨头呈圆顶形,桡骨颈与肱骨小头形成关节,接触部位可发生压迹。
先天性桡骨小头脱位容易与哪些疾病混淆?
本病需与外伤性桡骨小头脱位相鉴别。常见有Monteggia骨折、桡骨颈骨折、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非先天性桡骨小头脱位的专有特征,可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱骨小头发育小,桡骨小头呈卵圆形。桡骨小头周围软组织有骨化者提示为未复位的外伤性桡骨小头脱位。
先天性桡骨小头脱位可以并发哪些疾病?
先天性桡骨头脱位是一种罕见畸形,可单独存在,也可与多关节挛缩、尺桡骨联合并存。主要可以引起前臂旋后受限,肘关节不能伸直。其它并发症较少见。
