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骨刺的利弊

我们知道软骨本身无神经,对疼痛很不敏感。骨关节炎患者的疼痛是和关节内其他组织以及关节周围组织结构相关,如骨质增生引起的骨膜隆起,裸露的软骨下骨受到压力、骨小梁微小骨折、关节内韧带退行性变、关节囊扩张以及滑膜绒毛受挤压和磨损。此外,滑膜炎也是引起关节疼痛的主要原因。显然,疼痛和骨刺本身无关。
   有时骨质增生会引起或轻或重的症状,这主要与骨刺生长的部位有关,其中最为常见的是手指末节骨质增生和脊椎骨关节炎。前者称赫氏结节,伴有手指末节的屈曲和偏斜,外观如蛇头,患指会有疼痛、肿胀感,多见于中年女性,可服用消炎止痛药或热敷,疼痛最终会解除。但增生的骨质不可能消失,手指畸形将永远存在,这种骨刺不必担忧。
   脊椎骨关节炎就十分常见,X光片所见的椎体前或前外侧面的骨质增生并不会引起症状,椎体后面的骨刺或脊神经周围的骨刺可能挤压脊髓,神经根或椎动脉,并引发颈椎病或坐骨神经痛就应高度重视。可设法通过理疗、按摩、热敷、药物先保守治疗,严重者则需施行手术。
骨刺是否需要消除
   一般而言,骨刺是很难消除的,况且大多数情况下治疗骨刺完全没有必要。因为,除了少数特殊部位如颈椎的骨刺可能引起症状外,多数骨关节炎患者的疼痛和骨刺无关。例如肩周炎疼痛的原因就有肱骨头和肩峰冲击,肩袖破裂、软组织粘连、肌腱钙化等几种原因;腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,是髓核压迫神经根的缘故,它们跟骨刺都不相关。
   所以对特殊部位如颈椎处的治疗要注重骨刺外,大多数情况下仍得倚重多种方式活血化瘀,恢复人体骨胳的本身力学平衡,缓解肌肉和神经的劳损才是治疗上策。就以时下药市畅销主治颈椎病的颈痛安痛片为例,其主要目的仍是通过活血化瘀,清除痹毒消炎镇痛等手段来达到治疗目的。一味强调可消除骨刺的药物疗法去攻克各种骨病只能是天方夜谭式的梦想罢了。
 
关键词:骨刺利弊

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