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骨刺的利弊

人们从数百万年前的恐龙遗骸中曾发现骨赘的证据。而于当今人体,骨质增生(骨赘)似乎已为常见多发病。患者X片可看出有形如鸟嘴样变化骨质增生物,人们形象地称之为"骨刺"。但"人体肉中长刺"究竟会引起什么症状,怎样治疗,患者们一片茫然。
骨刺是否都有害
   人体关节间软骨与软骨的摩擦系数比冰对冰还低。而且关节软骨细胞中含有大量水分,像一块软海绵,如此可减少运动时的冲击和震荡。但是,不当的运动姿势也可使关节因磨损而变坏,脆弱的颈椎关节、腕关节、肩关节、腰椎关节最应是重点保护对象。关节面在磨损早期或钙化时会出现裂纹、凹陷、软骨碎裂、侵蚀等现象,随后,在软骨破坏的同时就有软骨和新骨增生,这就是X片中所见的"骨刺"。如果修复和破坏不能同步,骨关节炎将随之发生。如伴骨质增生的颈椎病、腰椎病则为典型。西医学认为,骨质增生是人体一种修复反应,就像伤口里长出新肉一样。从生物力学角度而言,增长的新骨使关节表面积增加,减少单位面积负荷,使关节的负载分布更为有利,因此有保护关节的作用。如果这种骨质增生和关节再塑性能达到一种"不合理的协调"状态,就可能延缓关节炎的进展,甚至使病情静止下来。
   用于多发的颈椎病,这种理念还可作为一种治疗思路。当增生骨质压迫到颈部动脉血管神经后则会引发一系列严重后果,如果能设法使骨刺消除或使骨刺与关节达到"不合理的协调"状态,那么病也就治好了。
骨刺是否就是骨关节炎
   骨关节炎多见于中老年患者,该病基本症状就是疼痛,晨起时病变关节有可持续15-30分钟的僵硬感,关节活动时有摩擦感和摩擦声,关节运动范围受限,晚期患者则可发生关节半脱位和畸形。由于软骨丧失,X片中可见关节间隙变窄,软骨下面骨质暴露、侵蚀、骨头磨光犹如象牙,医学上称作象牙变。关节边缘骨质增生,软骨下出现骨囊肿。
  不少人在拍摄X光片时无意发现关节内有骨刺就开始忧心忡忡,担心会发生关节僵直或瘫痪,其实完全没必要。据病理研究,在20岁的关节标本中已找到退行性变化证据,到40岁时,90%的被调查者的负重关节(髋关节、颈关节、膝关节)都有增生性改变,但是只有三分之一的病人会出现相关症状。过去认为骨关节炎就像头发变白、皮肤变皱的老年性不可避免疾病,但现在看来并不完全正确。关节老化和骨关节炎虽然都有关节软骨丧失和骨质增生,但病变范围和程度完全不同。老人关节仅有轻微软骨破坏,骨刺很小,关节功能不受限制,这种关节老化一般不会转变成骨关节炎。骨关节炎患者关节软骨呈进行性破坏,明显骨质增生,骨质硬化象牙变和骨囊肿,显然仅凭X线上轻度关节间隙狭窄或骨质增生不能诊断为骨关节炎。
骨刺是否会引起疼痛
  
关键词:骨刺利弊

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