腕舟骨骨折应怎么治疗?
腕舟骨骨折简介
腕骨分二排,舟骨靠近排桡侧,其状如舟,故其名,但不规则,背面狭长,粗糙不平,与桡骨形成关节。跌倒受伤时,掌心着地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,形成骨折,由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故难于愈合,舟骨骨折多见于青壮年。
腕舟骨骨折是由什么原因引起的?
本病常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,舟骨首当其冲,受压于桡骨与头状骨之间,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨,形成骨折。
腕舟骨骨折应该做哪些检查?
本病的检查主要是X线检查:
X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。有时没有移位的骨折,早期X线片为阴性。对可疑病例,应在两周后再照片复查,因伤后骨折处骨质吸收,骨折线增宽而显出。陈旧性骨折,可见骨折线明显增宽,骨折端硬化或囊性变,这是骨不连接的表现,若近段骨块密度增加、变形等则为缺血性坏死。
腕舟骨骨折有哪些表现及如何诊断?
【临床表现】
1.腕背肿胀,疼痛,腕关节活动功能障碍,鼻烟窝有明显压痛。
2.检查时让病人握掌,手部桡偏,屈曲拇及食指,叩击其掌骨头时,舟骨有明显疼痛。
【诊断依据】
1.有腕部外伤史及上述症状体征。
2.X线摄正侧斜位片。有时早期骨折线显示不清可在两周后再摄片以便确诊。
腕舟骨骨折容易与哪些疾病混淆?
临床体检腕部肿胀较明显,腕关节畸形,尤其是伴有正中神经损伤症状,腕部Tinel 征阳性时,应高度重视本病的诊断。此外,本病还应与月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症相鉴别。X线检查是腕部骨折及骨折脱位诊断与鉴别诊断的主要依据。读片应注重以下几点:
1、有无腕舟骨骨折存在,腕舟骨骨折是否伴有其他腕骨排列紊乱。
2、如腕关节正侧位片仅有舟骨骨折线可见,而其他腕骨排列正常,此为单纯舟骨骨折。
3、如舟骨骨折同时有关节间隙消失或增宽,腕骨排列紊乱,头状骨移位于桡骨纵轴线之外,则应诊断为骨折脱位。
腕舟骨骨折可以并发哪些疾病?
由于舟骨所处位置剪力大,血运不良,故易致骨折延迟愈合和骨不连晚期可致创性关节炎和腕关节稳定。本病还常伴有正中神经压迫症,故若治疗不及时,有可能导致患手坏死。
