锁骨骨折怎么办？

锁骨骨折简介

锁骨呈“S”形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架。锁骨位于皮下，表浅,受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的 5％～10％。多发生在儿童及青壮年

锁骨骨折是由什么原因引起的？

本病间接暴力造成骨折多见，如跌倒时手或肘部着地，外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击；肩部着地更多见，撞击锁骨外端造成骨折。间接暴力造成的骨折多为斜形或横行，其部位多见于中外1/3处。

直接暴力造成骨折因着力点不同而异，多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位，远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位，形成断端短缩重叠移位

锁骨骨折有哪些表现及如何诊断？

【临床表现】

主要表现为局部肿胀、皮下瘀血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限 , 肩部下垂，上臂贴胸不敢活动，并用健手托扶患肘。幼儿青枝骨折畸形多不明显 , 且常不能自诉疼痛部位 , 但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧 , 此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜发生气胸，或损伤锁骨下血管和神经，出现相应症状和体征。

【诊断】

患者有上肢外展跌倒或局部被暴力直接打击等外伤史，伤后肩部出现疼痛上肢不敢活动。X 线片可确诊，并显示骨折移位及粉碎情况。

锁骨骨折容易与哪些疾病混淆？

本病的诊断之前，需与其它具有相似临床表现的疾病进行鉴别，主要有以下的一些情况：

1、本病应与颈椎畸形、颈椎外伤半脱位及颈髓肿瘤相鉴别。

2、另外，本病易误诊为臂丛神经损伤或肋骨急性骨髓炎。故诊断进应仔细检查局部有无骨擦音、肿胀和压痛反应。若有可疑则行X线检查。

3、虽然本病X线表现证明骨折部位和错位情况，但须与先天性锁骨假关节相鉴别。

锁骨骨折可以并发哪些疾病？

一般为手术后出现并发症，如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。

在合并伤方面，神经血管损伤罕见，多是粉碎性骨折和直接外力所致，可发生于锁骨下动脉或静脉。出现迅速增大的血肿，应立即进行探查及修复。有学者报道，因柳枝骨折下方弓形成角压迫锁骨下静脉，主要表现是患肢充血和肿胀。锁骨骨折不愈合在儿童更为罕见，多在切开复位后发生。