长春医保-工伤病人康复治疗方案（截肢）

一、住院标准：

上下肢截肢术后，伤口愈合1周，生命体征稳定，无严重感染及出血征象。

疼痛视觉模拟量表（vas）≥3 。

二、康复计划

（一）功能评价

1.躯体功能评价：肌力评价、关节活动度评价、感觉评价、肢体形态评价、疼痛评价、平衡评价、步态分析、adl评价、辅助器具适配性评价等。

2.精神心理评价：人格评价、情绪评价等。

（二）康复治疗

1、物理治疗

 ⑴运动治疗：残肢被动运动、关节松动、牵伸、主动运动、肌力及耐力训练，残端负重训练、感觉训练、平衡与协调训练等。

上肢截肢还包括上肢协调运动训练、假肢穿戴与使用训练等；下肢截肢还包括渐进负重训练、过渡假肢站立负重训练、减重步行训练，穿戴假肢步行训练、平衡训练等。

 ⑵物理因子治疗：

  用于截肢残端的消炎、消肿、镇痛、预防瘢痕和组织粘连等：

  残端肿胀：选用冰敷法、气压治疗、超短波疗法等。

  残端伤口感染：选用超短波疗法、紫外线疗法、电磁波治疗等

  残端疼痛：经皮神经电刺激、中频电疗法等

  残端瘢痕：超声波疗法、音频电疗法、蜡疗法等

  预防残肢肌萎缩：神经肌肉电刺激、肌电生物反馈疗法等

 ⑶ 水疗：根据患者具体情况可进行水中运动治疗。

2.作业治疗

上肢功能训练、手功能训练、假肢使用训练、adl、家务劳动训练、感觉训练、功能性作业活动训练等。

3.中医康复治疗

 ⑴针刺疗法：以缓解疼痛为目的取阿是穴，包括体针、电针、头针等。

 ⑵推拿治疗：以疏通经络为原则，以残肢为主要施术部位，手法施以按、揉、擦等。

4.心理治疗

心理支持、心理适应训练、情绪调试等。

三、出院标准

生命体征平稳，假肢安装完成并符合以下条件：

1.已达到康复住院时限。

2.已达到预期康复目标。

3.残端愈合良好，皮肤无破溃感染。

※※无残缺肢体幻觉痛及残端神经疼痛。
※※回归社会的技能培训；回归家庭的适应性指导。