儿童髋关节滑膜炎症状及治疗方法

髋关节滑膜炎，是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症，又称单纯性髋关节滑膜炎、暂时性髋关节滑膜炎。本病通常发生于3～10岁的儿童。儿童髋关节滑膜炎多因小儿股骨头发育尚不成熟，关节囊较松，剧烈跳跃等过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压, 再感受风邪或病毒感染后,导致关节滑膜水肿，髋关节疼痛，最终形成髋关节滑膜炎，磁共振检查，髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影，行走跑步时跛行明显。

髋关节滑膜炎的症状是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。

二、儿童髋关节滑膜炎的治疗方法

儿童髋关节滑膜炎的治疗方法应根据滑膜炎的分期进行对症治疗，具体治疗方法如下：

第一期是急性发病期，持续1～7天，表现为单侧髋关节疼痛，间断性发作，夜间加重，少数孩子还伴有膝关节疼痛。但无明显跛行。这一期主要采取口服小剂量非甾体类抗炎药，如阿司匹林，以及中药。这期间一般不严格限制孩子活动，这不但不会加重病情，反而有利于痊愈。

第二期是病情持续8～40天，此时疼痛持续时间比较长，有明显的跛行，髋关节压痛明显。第二期是药物加牵引。除了药物治疗外，要严格卧床休息。可以用皮肤牵引法牵引患肢2周左右，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。缓解后可在床上活动。去除牵引后，可以逐渐练习行走。有上呼吸道感染，并伴有发热、白细胞增高的患儿，应在医生指导下合理选用抗生素。

第三期是病情持续40～90天。此阶段疼痛非常严重，即使休息，也无法缓解。患儿会出现屈髋、跛行或不敢活动。第三期，切除滑膜。这个期间仍要继续使用药物和牵引治疗，牵引时间延长至4周。应用手术进行关节腔内滑膜切除，以清理炎性组织。有股骨头缺血性坏死的患儿可行小直径、多孔道钻孔减压治疗。

    儿童髋关节滑膜炎症状及治疗方法