脱位的分类

脱位分类的目的是为了给临床治疗提供参考，指导治疗，提高手法复位的成功率。常用的分类方法有以下几种：

(一)按脱位的病因分类

1．外伤性脱位正常关节因遭受暴力而引起的脱位。临床上最为常见。

2．病理性脱位关节结构被病变破坏而导致的脱位。临床上常见的有关节结核、化脓性关节炎等疾病使关节破坏，导致病理性完全脱位或半脱位。

3．习惯性脱位反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良，或有先天性畸形；另外，关节外伤性脱位后未给予恰当的固定，致使软组织修复不良，而关节囊松弛，或骨质有缺陷，影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史，但以后的每次脱位其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。最常见于肩关节和髌股关节。

4．先天性脱位因胚胎发育异常，导致先天性骨关节发育不良而发生的脱位。如先天性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、先天性膝关节脱位。

(二)按脱位的方向分类

四肢及颞颌关节脱位以远端骨端移位方向为准，脊柱脱位则以上段椎体移位方向而定。分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心脱位。

(三)按脱位的时间分类

1．新鲜脱位一般来说，发生在2～3周以内的脱位为新鲜脱位，多易整复。

2．陈旧脱位脱位在2～3周以上的称为陈旧性脱位，一般难以整复。

以上单纯以时间为界分类是不全面的，对不同年龄、不同关节的脱位应区别对待。如肩关节脱位3周以上仍多能复位，而肘关节脱位10天以上就很难整复。