结核性骨髓炎的中医疗法
中医对结核性骨髓炎实行分期辨证治疗。
(1) 初期: 局部肿胀不明显,一般不红不热,患部隐隐作痛,皮色如常。若病变在骺端,波及关节,出现关节功能障碍,伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状。舌质淡、苔白,脉沉细而弱。证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。治宜补益肝肾、温经散寒、化痰通络,促其消散。方药:阳和汤加减:熟地24克,鹿角胶9克(烊化冲服),炮姜6克,肉桂6克,麻黄3克,炒白芥子6克丹参12克,百部6克,桂枝9克,附子9克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早晚各服1次。
(2) 成脓期: 病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,全身乍寒乍热,朝轻暮重,脓肿中心透戏,有波动感,有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津,脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。治宜补益气血,养阴清热,托毒促溃。方药:神功内托散加减:生黄芪15克,党参10克,焦白术9克,穿山甲9克,煨姜9克,白芷6克,当归6克,金银花10克,川芎6克,枸杞10克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早晚各温服1次。
(3) 溃后期: 局部溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。治宜补益气血,托毒外出。方药:十全大补汤或人参养荣汤回减:熟地24克,白芍12克,当归9克,川芎6克,党参12克,白术10克,云苓9克,五味子6克,远志6克,元肉10克,甘草6克,黄芪12克,肉桂6克。水煎服,1日1剂,早晚各温服1次。
(1) 初期: 局部肿胀不明显,一般不红不热,患部隐隐作痛,皮色如常。若病变在骺端,波及关节,出现关节功能障碍,伴有形寒、肢冷、盗汗或食欲减退,精神萎靡等全身症状。舌质淡、苔白,脉沉细而弱。证属禀赋不足,后天失养,气血虚弱,毒邪寒痰壅滞、经络阴塞,聚毒入骨。治宜补益肝肾、温经散寒、化痰通络,促其消散。方药:阳和汤加减:熟地24克,鹿角胶9克(烊化冲服),炮姜6克,肉桂6克,麻黄3克,炒白芥子6克丹参12克,百部6克,桂枝9克,附子9克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早晚各服1次。
(2) 成脓期: 病变部位漫肿时痛,皮肤不红不热,骨酸疼痛,全身乍寒乍热,朝轻暮重,脓肿中心透戏,有波动感,有明显乏力、消瘦、潮热、盗汗。舌红、少津,脉细数。若多种细菌混合感染,可出现高热、寒战等症。治宜补益气血,养阴清热,托毒促溃。方药:神功内托散加减:生黄芪15克,党参10克,焦白术9克,穿山甲9克,煨姜9克,白芷6克,当归6克,金银花10克,川芎6克,枸杞10克,甘草6克。水煎服,1日1剂,早晚各温服1次。
(3) 溃后期: 局部溃烂流脓,皮肤色泽灰暗,脓液清稀或挟有絮状物,并有面色无华,形瘦肢冷,心悸失眠,自汗等。舌淡、苔薄白、脉濡细而虚大。证属久病不愈,气血双亏,毒邪内盛,腐蚀烂骨,正气难复,邪毒难尽。治宜补益气血,托毒外出。方药:十全大补汤或人参养荣汤回减:熟地24克,白芍12克,当归9克,川芎6克,党参12克,白术10克,云苓9克,五味子6克,远志6克,元肉10克,甘草6克,黄芪12克,肉桂6克。水煎服,1日1剂,早晚各温服1次。
