什么是距骨坏死？

距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供应遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物（可导致骨坏死病）。

距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50％～80％，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。发病机理：

一、距骨颈骨折，约占距骨骨折的30%。自高处坠落时，足与踝同时背屈，距骨顶撞在胫骨远端的前缘，发生垂直方向的骨折。

二、距骨后突骨折，发生在踝关节强烈跖屈。

三、距骨体骨折，占距骨骨折的10-20%。

四、距骨顶部骨软骨骨折。

五、距骨脱位，比距骨骨折多见，多由于足跖屈位，足强力内翻所致。