膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎体征

1．关节肿胀 可以由关节积液所致，也可以由于滑膜肥厚、脂肪垫增大，甚至是增生骨赘引起，以髌上囊及髌下脂肪垫肿胀较多见。可将肿胀分为三度：轻度：略比健侧肿胀；中度：肿胀达到与髌骨相平；重度：高出髌骨。以轻度和中度肿胀多见。

2．肌肉萎缩 股四头肌早期就因废用而萎缩。

3．关节压痛 关节间隙、髌骨边缘及韧带附着处压痛。

4．关节功能受限 屈伸范围受限，多因骨赘阻挡，滑膜肿胀，关节囊挛缩和保护性肌痉挛所致。

5．摩擦音 屈伸关节出现摩擦感。

6．关节畸形 仅见于晚期病人，但纤维性或骨性强直极少见。以膝内翻畸形最为常见，这与股骨内髁圆而凸起，胫骨内侧平台又较凹陷，而且骨质相对疏松又兼内侧半月板较薄弱有关。甚者伴有小腿内旋，畸形使膝关节负荷更加不匀，越发加重畸形。