骨关节痹证的病因病机

中医病因病机认识主要有两种: ① 因虚致病 多因中老年肝肾虚衰，无以主骨养筋，风寒湿邪入侵致气血瘀滞。② 因病致虚 多因闪挫跌仆，气滞血瘀，久则肝肾亏损脉络失和渐成本病。因此传统上又将本病分为原发性和继发性两类。

原发性骨性关节炎是指人体关节因年老而普遍地有退行性变所发生。随着年龄的增长、结缔组织发生退行性变，软骨的变化最为显著。遗传因素可提前或延迟本病的发生，并影响本病的发展快慢。关节过多的活动，特别是超过疲劳的活动，容易提前出现局部的骨性关节炎；身体过重可使已存在的退行性变加速发展；病变以下肢关节及脊柱最常见。

继发性骨关节病是由创伤、畸形和疾病造成的软骨损害，日久导致骨性关节炎。多数原发性骨性关节炎，经仔细检查后，常可发现引起病变的原因，故原发性骨性关节炎极为少见。本病的发生可由于重力过度增加而作用于正常的关节软骨所致，或重力虽没有增加，而关节或骨质原先已有病变，这两者都可使关节支撑力不足，致关节软骨发生变性及伴发其他病变。中医文献有关骨关节痹证的论述相当丰富，历代医家又从实践中不断加以发展和提高，使之越加完备。近来用祖国医学骨关节痹证的理法方药治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等，均取得较好疗效。根据骨关节痹证的病因病机和临床表现，大体包括了现代医学的多种非化脓性关节炎，除上述的几种疾病外，尚有风湿性关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎等一系列骨性关节炎。

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