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骨结核的主要症状

骨关节结核起病多较缓慢,早期无全身症状,病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病人除上述症状外,会出现急性发作,高烧39度左右,局部症状如下:

   (一)功能障碍

  通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。

   (二)疼痛

  初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如:

    1、胸椎结核会出现肋间神经痛;

    2、腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;

    单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。

     (三)肿胀

  四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。

   (四)畸形

  随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。

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