狭窄性腱鞘炎的治疗方法有哪些?
因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病是一种常见的腱鞘疾病,反复伸屈握捏作业易患此病,男性多见。近二十年来,在穴位刺激方法有较大的发展,除了采用火针、阳燧灸、穴位注射等外,还将一些现代方法如穴位微波照射和经过革新的传统方法如小针刀挑割疗法等应用于本病治疗,使疗效 获得不断提高。治疗狭窄性腱鞘炎有以下方法:
1.针灸
(一)取穴
穴:阿是穴、阳溪、偏历、曲池。
(二)治法
阿是穴采用“恢刺”法:即先斜刺进针,得气后,不断更换针刺方向, 并令病人作腕关节屈伸活动。余穴均行平补平泻法。留针15分钟上。取针后 ,于阿是穴处放置一0.4cm厚的鲜姜片,再用艾绒做成直径1.5cm,高1.8cm的 艾炷,置于姜片上,点燃灸之,每次灸3~5壮,10次为一疗程。
2.艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:屈指肌腱腱鞘炎加合谷、鱼际;桡骨茎突腱鞘炎加阳溪、列缺。
阿是穴位置:压痛最明显处。
(二)治法
有二法,一为隔药灸,一为无疤痕直接灸。
①隔药灸。灸材制备:取公丁香、肉桂等量,研末和匀,即为丁桂散。 鲜老生姜洗净切成2毫米厚之姜片,中间用三棱针刺6、7个小孔。阿是穴灸法 :先在压痛点撒丁桂散少许,厚薄均匀,上置姜片,将花生米大之艾炷放在 姜片上点燃施灸,至患者感灼热难耐时,另换1炷,连灸3~5壮,使局部出现 深红晕。
②无疤痕直接灸法将纯艾绒制成麦粒大艾炷,直接置放在穴上,用燃着 的线香将其点燃,令艾炷缓慢燃烧,待患者感灼热时,用竹片或纸片将其压 灭,上面续放1炷施灸,以同法连灸5壮,使热感直透患部深处。配穴取1~2 个,毫针刺之,得气后平补平泻,留针至灸毕。上述治疗,隔日1次,10次为 一疗程,疗程间隔3~5天。主要治疗茎突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎。
3.阳燧灸
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
灸药制备:取生川乌10克,生草乌10克,生南星10克,生半夏10克,蟾 酥0.6克。将上药研粉混匀。另取升华硫磺60克,加热熔解,加入药粉,充分 搅拌后,摊成片状,待冷却结块备用。取一0.3厘米厚之鲜老姜片,置于阿是 穴,挑选一块灸药放在姜片上,药粒不可过大或过小,过大易灼伤皮肤,过 小则火力不足。点燃药块,任其燃烧。灸时可用镊子夹住姜片沿狭窄变硬之 肌腱长轴移动。每次灸3~6壮,以患者感到有热胀感并向手臂传导,局部有 轻松感为宜。隔日1次,7~10次为一疗程。
