肩关节脱位后的功能锻炼计划
第一周起,在以上准备姿势上增加:
(1)指、腕、肘的阻力练习;
(2)站立,上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆练习。
(1)指、腕、肘的阻力练习;
(2)站立,上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆练习。
第2周起,准备姿势同上
(1)肩前后、内外的摆动练习;
(2)肩前屈、内收、内旋的主动运动,运动幅度可逐渐加大。
在第2周内,必须尽量避免上臂外旋活动,以免影响软组织修复。
(1)肩前后、内外的摆动练习;
(2)肩前屈、内收、内旋的主动运动,运动幅度可逐渐加大。
在第2周内,必须尽量避免上臂外旋活动,以免影响软组织修复。
恢复期:去除悬挂带
(1)增加肩外展、后伸和外旋的主动运动,动作缓慢、柔和,幅度逐渐扩大;
(2)肩前屈、内收、内旋的抗阻力练习;
(3)肩前屈的主动和助力练习。
(1)增加肩外展、后伸和外旋的主动运动,动作缓慢、柔和,幅度逐渐扩大;
(2)肩前屈、内收、内旋的抗阻力练习;
(3)肩前屈的主动和助力练习。
2、单纯性外伤性肩关节脱位:复位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位,石膏干后开始指、腕、肘的主动运动。
第1周增加指、腕、肘的抗阻力等张练习;
第2周起做进一步练习:
(1)做肩前后、内外摆和水平绕圈运动;
(2)主动肩外展、后伸外旋运动;
(3)抗阻力练习,肩外展、后伸与外旋等肌群;
(4)肩外展、后伸与外旋的主动牵伸和被动牵引练习,要求增大活动范围。
(1)做肩前后、内外摆和水平绕圈运动;
(2)主动肩外展、后伸外旋运动;
(3)抗阻力练习,肩外展、后伸与外旋等肌群;
(4)肩外展、后伸与外旋的主动牵伸和被动牵引练习,要求增大活动范围。
急性肩关节后脱位与前脱位的康复治疗,除动作练习开始的先后有不同外,注意加强肩胛带肌练习以增强肩关节稳定性是一致的。无论是前脱位还是后脱位,在3周以后应该开始逐渐做各个方向的主动功能锻炼,如前后左右甩手,手拉滑车,手指爬墙等运动,并配合推拿、理疗等,以防肩关节周围组织粘连,加快肩关节功能的恢复,陈旧性脱位,固定期间应加强肩部按摩、理疗。
