腰椎间盘突出怎么办

非手术疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物。在保守治疗项目中，激光针刀治疗很受早中期患者欢迎。激光针刀是中医针灸与西医手术刀以及现代科学激光的相结合的一种治疗方法。它的针头前端是两毫米左右的刀片模式，用来剥离松解关节粘连，缓解椎间盘压力，在治疗的过程中，连接上激光消炎止痛，预防粘连。一般1-3次就能收到较好的效果。由于治疗痛苦小（跟打针一样），治疗简便（一次30分钟左右），随治随走、不影响工作学习，激光针刀成为许多颈腰椎病以及关节炎患者的首选。

    手术治疗：

    手术方法包括传统腰椎间盘摘除术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术、经皮腰椎间盘摘除术等。“腰突症”手术一般从腰部后方正中做切口，将位于上下椎板间隙的黄韧带切除，并稍稍切去一些骨板，然后进入椎管，避开神经根，将突出的椎间盘切除即可。

    开刀手术固然有它的优势，但如同其他手术一样，有一定危险性。比如麻醉意外、出血过多、伤口感染、损伤神经等等，若术后造成感染，会形成纤维疤痕组织，使神经根产生粘连，还会引起“术后再生性疼痛”。虽说危险性发生率低，但术后伤口疼痛、椎体稳定性受到影响，却是难以避免的。

    最新的介入治疗——微创消融术 

    随现代手术技术及辅助设备的进步，治疗椎间盘突出症也出现了新的治疗方法，介于手术疗法与非手术疗法之间的臭氧髓核溶解术和经皮穿刺椎间盘切吸术等微创疗法，使得不用开刀手术就能解决椎间盘突出问题变成现实。此类疗法更倾向于对病患进行局部的软组织剥离和骨性切除，减少椎管内的干扰，从而减少患者的痛苦。

    在微创消融术中，“经皮激光椎间盘减压术”（PLDD）由日本医学家研发的，是利用激光的消融能力汽化一定量的髓核组织，以降低椎间盘组织内的压力；臭氧髓核消融术是欧洲盛行的疗法，医用臭氧作为一种独特的介质，在椎间盘中只对髓核发生作用，治疗时不会损伤其他组织；两者都是在X光或CT导向下进行，更具准确性和安全性，术后可使突出的椎间盘回缩，从而减轻其对神经根的压迫，达到解除症状的效果。此外，胶原酶注射溶解术也不失为一种有效的治疗方法，它可将突出的髓核溶解成人体可以吸收的氨基酸类物质，从而解除其对神经根的压迫和刺激及引发的腰腿痛症状，其疗效与手术摘除腰椎间盘的效果无明显差异。 

    针对以上情况，腰椎间盘突出手术最好遵循以下原则：1、非手术治疗无效，症状较重者应首先考虑微创治疗；2、不符合微创治疗适应症时，可考虑手术治疗；3、决定手术治疗前，术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变，使之恢复正常；4、术后脊柱仍应注意保护，不宜作反复弯曲、旋转活动，特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。而具体用什么方法治疗，要根据医生的指导下进行。